Humanizar la cesárea es respetar el nacimiento

24 mayo, 2024

La cesárea humanizada ofrece un enfoque respetuoso, que prioriza el bienestar integral de la madre y el bebé, entendiendo que este procedimiento quirúrgico puede proporcionar la conexión necesaria entre la mamá y el recién nacido, velando por su apego físico y emocional.

La cesárea es una intervención quirúrgica que se realiza para facilitar el nacimiento, a través de un corte en la pared abdominal, cuando el parto vaginal no es posible o no es seguro para el bebé, la madre o para los dos. De acuerdo a las circunstancias en las que se ha desarrollado el embarazo y el parto, la cesárea puede ser de emergencia o programada. Sin embargo, existe una experiencia que se está implementando en varios países, conocida como cesárea humanizada o respetada y en este artículo te contaremos de qué se trata.

Como hemos mencionado, la cesárea es un procedimiento médico que se adopta cuando existen situaciones como una labor de parto que se alarga más allá de lo deseable, sufrimiento fetal, posición anormal del bebé que complica su nacimiento  por el canal vaginal, placenta previa, etc. Y ciertas condiciones de salud que puede presentar la madre, como preclamsia o problemas cardíacos o del útero, entre otros. En muchas ocasiones estas complicaciones aparecen de forma imprevista y ponen en serio riesgo la salud y la vida de la madre y el bebé, por lo que los médicos deciden  realizar un procedimiento de urgencia, a fin de lograr un nacimiento rápido.

En otras ocasiones, de acuerdo a los antecedentes médicos de la madre o el bebé, el desarrollo de la gestación y el estado de salud de la mujer, el equipo médico decide la realización de una cirugía planificada, que intentará siempre realizarse con la mayor edad gestacional posible, para minimizar los riegos que pueden afectar al infante.

Es fundamental advertir que las cesáreas innecesarias pueden tener riesgos para la madre y el bebé, como complicaciones durante la cirugía y un mayor riesgo de problemas respiratorios para el bebé.

«La realización reiterada de cesáreas está exponiendo a más mujeres a nuevos problemas de salud, como la inserción anormal de la placenta, que en la segunda cesárea alcanza al 40% de los casos y a partir de la tercera supera el 60%, representando un riesgo de muerte materna por hemorragia», advirtió Bremen de Mucio, asesor regional en Salud Sexual y Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud (OMS – 2015)

En el mundo, las tasas de cesáreas varían significativamente entre continentes. Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en América Latina, cuatro de cada diez partos ocurren a través de una cesárea, lo que supera la cifra recomendada por los expertos, que es la de una cesárea en cada 10 nacimientos. En el continente americano, Brasil lidera estas cifras con un 56% de partos por cesárea. En África, la tasa es considerablemente menor, con menos del 10% de partos por cesárea en la mayoría de los países de ese continente. (OCDE, 2019)

¿Qué es la cesárea humanizada?

Como hemos vistos, por diferentes motivos las cesáreas son procedimientos que se han incrementado a nivel mundial y especialmente en América Latina. Ante esta situación, existe un enfoque que busca hacer este procedimiento más respetuoso y centrado en las necesidades y deseos de la madre y el bebé.

Se trata de la cesárea respetada o humanizada, que promueve el respeto y la empatía hacia la madre y el bebé durante la cirugía. Se centra en crear un entorno tranquilo y respetuoso, donde se promueve la participación activa de la madre en el proceso y se fomenta el contacto piel con piel entre la madre y el bebé tan pronto como sea posible después del nacimiento.

“De la cesárea humanizada esperamos lo mismo que del parto humanizado, ya que se refiere al trato humano que se debe dar a esa paciente durante su procedimiento quirúrgico y además proporcionarle el conocimiento de todo lo que está sucediendo”, señala la doctora, Ingrid Sauceda, ginecóloga del Centro Médico Hondureño de Especialidades de la ciudad de Tocoa en Honduras.

La especialista explica varios aspectos que pueden llevar a que una cesárea sea respetada y estos empiezan antes que la madre ingrese al quirófano. Indica que siempre que sea posible la mejor alternativa es el parto, pero que si no es posible por circunstancias que determine el equipo médico, “se debe explicar a la paciente, desde el inicio, las causas por las que se ha decidido hacer una cesárea. Dar esas explicaciones de la manera más adecuada, personalizada y humanizada”.

Esa información debe incluir también el tipo de procedimiento que se realizará a la madre, si se tratará de una cesárea de emergencia o si se realizará con la madre despierta y con anestesia epidural. En este segundo caso, la Dra. Sauceda recomienda explicar a la paciente cómo se coloca la anestesia, lo que sentirá después y también el tipo de incisión que harán en su cirugía.

“Si la paciente va a estar despierta durante la cirugía, se le debe comentar que en un momento de la cirugía, sentirá una opresión, ya que es cuando sacaremos a su bebé”, manifiesta. Igualmente, en esa información que se brinda a la madre es importante mencionarle que una vez que el bebé sale del útero, el neonatólogo se encargará de él, realizará el APGAR y cuando esté listo, se lo llevarán para que lo pueda conocer, allí mismo en el quirófano, si la madre está despierta.

“Si hay la posibilidad, la madre puede iniciar la lactancia, este también es un aspecto muy necesario, que hay que humanizarlo. Y cuando llegue el momento de retirar al bebé, ya que la madre continúa en cirugía, explicárselo y decirle que el bebé estará seguro en un área especial para recién nacidos y que después del procedimiento se lo llevarán de nuevo con ella”, indica. Cuando la mamá esté en la habitación, después de salir de la cesárea puede preguntar a las enfermeras por su bebé y pedir que lo lleven con ella.

La alternativa de la cesárea humanizada continúa también después del parto y cuando la madre y el bebé están en casa, puesto que se requieren cuidados específicos, debido a la intervención quirúrgica que se ha realizado para traer al niño, al mundo.

La doctora Ingrid Sauceda explica que es fundamental que las mujeres embarazadas conozcan sus derechos, los recuerden y pidan que se los respeten durante el proceso del nacimiento de sus niños, ya sea a través del parto o por una cesárea, para promover un inicio de la vida saludable para el bebé y su mamá.

Si quieres conocer más sobre la cesárea humanizada, te invitamos a nuestro próximo Live, en el que hablaremos sobre la posibilidad de lograr un parto humanizado y seguro en nuestras comunidades. No te lo pierdas, el próximo 30 de mayo de 2024 a las 19H00 (ECU).

FUENTES:

La cesárea solo debería realizarse cuando es medicamente necesaria, Organización Panamericana de la Salud (OPS), 2015.

Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea, Organización Mundial de la Salud (OMS), 2015

Cesárea humanizada o respetada, Revista Sanitaria de Investigación, 2022

Protocolo de cesárea humanizada, Área de Salud de Cáceres, 2022

Cesárea, Mayo Clinic, 2022.

La Cesárea, Redacción Médica, 2023

Tasa de partos por cesárea en países seleccionados 2019, OCDE, 2019

Cuidados para mamá después del parto, Fundación de Waal, 2020

 

 

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